Siempre hemos sentido que había un eslabón perdido en cuanto a técnicas de restauración cuando se trata de manchas blancas, o sea, existe desmineralización en la pieza dentaria, pero sin embargo no hay aún cavitación. Cuando esto se da por ejemplo en la cara vestibular de los incisivos superiores y la estética está comprometida, que hacemos? Optamos por ser conservadores y con aplicaciones de flúor detenemos el avance de la lesión? Esa sería la opción más acertada, en comparación a realizar una cavidad con la turbina y restaurarla con resina compuesta. El único problema sería que a pesar de que la mancha blanca no progrese a la cavitación, es muy probable que la estética no se vea mejorada.
Para estos casos ahora existe un material llamado Resina Infiltrante, la cual penetra en la lesión de mancha blanca, reforzando la zona desmineralizada y devolviendo la estética. El nombre comercial es ICON y es comercializada por la empresa DMG.
Para más detalles del producto, pueden ingresar a www.drilling-no-thanks.com y para que puedan ver paso a paso su utilización, les paso este video que es muy didáctico en cuanto a su uso.
Por ahora el ICON está disponible para superficies de caras libres y proximales, aún no está desarrollado para superficies oclusales. Se encuentra disponible en varios colores y ya se ha lanzado en algunos países de América.
En mi opinión personal es un producto que funcionaría muy bien para los casos de manchas blancas post-tratamiento ortodóncico, ya que muchas veces al retirar los brackets quedan secuelas de una higiene bucal descuidada durante el tratamiento. En estos casos, entre cavitar las lesiones con la turbina y usar la resina infiltrante, creo que la balanza se inclina ante la conducta conservadora de este nuevo producto. Esperemos probarlo muy pronto en nuestro país.
Saludos a todos y nos encontramos en la próxima entrega.
Dr. Alfredo Carrillo
Buenas tardes, quisiera una opinion acerca de que tipo de resina es la mejor indicada para restauraciones en dientes y molares deciduos.
ResponderEliminarLina Ramirez Colombia
Hola Dra. Gracias por su visita al blog y su pregunta. En realidad, a pesar de las diferencias en el contenido mineral, densidad tubular, humedad y permeabilidad entre dientes deciduos y permanentes, los mismos protocolos de adhesión son utilizados para ambos casos, sin embargo, algunos estudios muestran que la dentina temporaria es más rectiva al grabado con ácido fosfórico, y en razón de eso, el tiempo de aplicación del mismo debe ser reducido en dientes temporarios. Mientras tanto, pocos son los estudios que evaluaron el desempeño de los sistemas adhesivos en dientes deciduos y, por lo tanto, ante la ausencia de evidencias conclusivas, se debe adoptar el mismo protocolo sugerido por el fabricante de cada producto.
ResponderEliminarHabiendo dicho ésto, podemos usar cualquier tipo de resina que se encuentre actualmente en el mercado para dientes permanentes, la clave está en encontrar la resina que manejemos mejor cada uno de nosotros en cuanto a su selección de color, su facilidad para modelar, capacidad de ser bien pulida, etc. Saludos y espero haber ayudado
Dr. Alfredo Carrillo
Hola Dr. Carrillo, me encantaria saber donde puedo bajar ese video para propositos didacticos. Podria guiarme?? Mil gracias.Estoy haciendo un postgrado en odontopediatria y debo hablar sobre este tratamiento. Mil gracias Maritza
ResponderEliminarHola Maritza, el video de tratamiento vestibular que está en el Blog, lo encontrás en
ResponderEliminarhttp://www.youtube.com/watch?v=Cs4x8k4ySAM
y el tratamiento para superficies proximales está en:
http://www.youtube.com/watch?
v=4qvXosPiPb4&feature=related
Para bajar un video de youtube en tu computadora, tienes muchas páginas que te ayudan a hacerlo, yo personalmente uso www.clipnabber.com
copias la direccion que te acabo de pasar de youtube y la pegas en clipnabber y los descargas para despues pasarlo en una presentación, espero hacer sido de ayuda, si tienes algún problema, escribeme un email a odontopediatra2001@hotmail.com
Saludos
Hola Dr Carrillo me parecio muy interesante este sistema para el tratamiento de las manchas blancas, pero una pregunta esta seria una segunda fase posterior al proceso de remineralizacion mediante barniz de fluor de la mancha blanca para satisfacer reqerimientos esteticos o es una opcion alterna para el tratamiento de la lesion incicial de caries ... Gracias
ResponderEliminarHola, gracias por tu pregunta, en realidad una cosa no quita la otra. Las resinas infiltrantes no son solamente para satisfacer los requerimientos estéticos de la mancha blanca, ya que al penetrar en la misma (infiltración) están reforzando y llenando ese lugar del esmalte que está desmineralizado, por lo tanto lo refuerzan, es un tratamiento que refuerza la estructura del esmalte que ha perdido minerales (por lo tanto estás tratando la enfermedad, no solamente enmascarando el problema), pero una cosa no quita la otra, se pueden realizar topicaciones de flúor antes o después de la aplicación del producto. Espero haber sido de ayuda. Saludos
ResponderEliminartendra un enlace q me proporcione donde profundice mas sobre estas resinas infiltrantes yo trabajo en la universidad quisiera profundizar mas en este temagracias
ResponderEliminarHola, puede ingresar a http://www.drilling-no-thanks.com/
ResponderEliminary tendrá toda la información del producto que necesite, saludos
Dr. Alfredo
por favor me podría indicar donde la consigo, esroy en celaya gto, mexico
ResponderEliminarAgradezco los datos y direcciones, estoy a días de comenzar con el uso de ICON y quiero profundizar más en el tema. Tambien quisiera saber cuánto tiempo lleva usándolo como para certificar resultados a largo plazo.
ResponderEliminarGracias
Dra. Suazo
Santiago- Chile
hola, quisiera saber si hay alguna contraindicación para su uso en odontopediatría, cual es el nivel de desmineralización del esmalte ideal para la infiltración de esta resina, soy estudiante de posgrado y me interesa mucho el tema; debido a que no encontré mucha literatura sobre su uso en odontopediatría, agradezco toda la información y las páginas que sin duda revisaré. gracias
ResponderEliminarPuebla, México
Hola, y en el caso de o.d con Amelogenesis imperfecta o en casos de flúorosis, con manchas intensamente marrones, sin cavitacion. El manejo es el mismo o se debe despigmentar previamente?
ResponderEliminar