lunes, 21 de marzo de 2011

Manejo del paciente cardiópata en el consultorio odontopediátrico

Muchas veces llegan al consultorio pacientes con salud comprometida en
menor o mayor grado, una de las patologías que vemos ahora más frecuentemente en la consulta son aquellas llamadas cardiopatías, en el pasado veíamos una menor cantidad de pacientes de este tipo debido a que muchos presentaban problemas cardíacos congénitos y la cirugía cardíaca no era lo que es actualmente por lo que cada vez hay más pacientes con válvulas reparadas por dar solamente un ejemplo

Lo importante de la cuestión es tener conocimiento acabado de cuales son las cardiopatías que necesitan profilaxis antibiótica, cuales son los procedimientos odontológicos que requieren dicha profilaxis y los medicamentos utilizados para tal efecto.


La Dra. Carmen Paz Ravanal nos hace un resumen actualizado de estas informaciones en un artículo llamado “Manejo Odontológico en pacientes con cardiopatías”, que fue publicado en la Revista de la Sociedad Chilena de Odontopediatría el año pasado, al cual pueden acceder en el siguiente enlace:
http://www.odontopediatria.cl/Publicaciones/25-1/25-1.pdf

Resumiendo la parte más importante del artículo, 50 mg por kg via oral de Amoxicilina 1 hora antes del procedimiento es la medicación indicada para casos de profilaxis antibiótica ante un tratamiento que contemple manipulación de tejido gingival, periapical o la perforación de la mucosa oral, y debe realizarse en los pacientes con las siguientes afecciones cardíacas:

- Válvula cardiaca protésica
- Historia previa de Endocarditis infecciosa
- Cardiopatía congénita cianótica:
• Que no ha sido corregida
• Corregida con dispositivo o material protésico hace menos de 6 meses
• Con parche protésico o prótesis con defecto residual en el sitio o al lado de este
- Receptores de transplante cardiaco con enfermedad cardíaca valvular.


Siempre es bueno tener esta información a mano para cuando la situación lo requiera. Saludos a todos y nos encontramos en la próxima entrega.

Dr. Alfredo Carrillo Canela

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