Selladores a base de Resina o Ionómero?

A través de los años se ha comprobado la utilidad de los selladores en la prevención de caries de fosas y fisuras, con una eficacia de hasta un 71% con una sola aplicación. La evidencia de la excelente relación costo-beneficio de los selladores ha sido estudiada por muchos autores. Los selladores más comúnmente utilizados son aquellos a base de resina. Su efecto preventivo radica en sellar las fosas y fisuras a través de microretención, gracias a las microporosidades creadas por el grabado ácido. Sin embargo, el sellado es destruído fácilmente por la contaminación de la saliva, la cual reduce la micro-retención y por lo tanto, el efecto preventivo. Bajo las condiciones generalmente húmedas de la cavidad oral, el cemento de ionómero vítreo (GIC) es una alternativa interesante. Debido a sus características hidrofílicas, el GIC no es tan sensible a la humedad como la resina, la cual es hidrofóbica . Se ha sugerido que lo fundamental en la prevención de la caries a través de la aplicación del sellador no debe basarse en la permanencia física del sellador en las fosas y fisuras, sino en su resultado biológico. Este resultado biológico se refiere a la ausencia de caries en las fosas y fisuras luego de la aplicación del sellador.

El artículo de esta semana, el cual lo pueden leer en el siguiente enlace

http://www.jstage.jst.go.jp/article/josnusd/51/3/373/_pdf

fue publicado en el Journal of Oral Science el año pasado y realiza una revisión sistemática sobre el efecto preventivo de los selladores a base de resina y aquellos a base de Ionómero y llegaron a la conclusión de que no hay evidencia de que un material sea mejor al otro en cuanto a la prevención de caries en fosas y fisuras (resultado biológico), por lo tanto ambos materiales aparecen como apropiados para su uso como agente sellador. Muchas veces por la imposibilidad de realizar un correcto aislamiento absoluto se fracasa en la técnica de colocación de un sellador a base de resina, por lo cual la posibilidad de realizar un sellado a base de Ionómero de alta viscosidad (como Fuji IX o Ketac Molar), los cuales se comportan mejor bajo condiciones húmedas es una alternativa sumamente interesante. Recordemos siempre que la aplicación de los selladores debe ir acompañada de un programa de control de los factores de riesgo (especialmente los relacionados con la higiene y la dieta) para que tengamos el efecto esperado.



Quiero cerrar esta entrega agradeciendo a todas las personas que estuvieron en la organización del XV Congreso Latinoamericano de Odontopediatría que se realizó la semana pasada en la ciudad de Quito (Ecuador), en especial al presidente Eddison López, por el excelente contenido científico del mismo y la hospitalidad de todos los involucrados en el evento. Muchas gracias a todos los que se me acercaron para hablarme del Blog y espero que lo puedan seguir visitando semanalmente.

También enviar un saludo afectuoso a todos los delegados de la ALOP (Asociación Latinoamericana de Odontopediatría), con los cuales me tocó la suerte de compartir la reunión anual y discutir sobre los diversos proyectos de la Asociación, los cuales son muy interesantes y esperemos que con el apoyo de todos, podamos volverlos realidad. Hasta la semana que viene.

Dr. Alfredo Carrillo